Análise Diplomática e Tipológica do foco do grupo

Oi pessoal,

    Como falamos anteriormente, utilizaremos de um fundo pessoal de documentos médicos nos trabalhos a seguir. Com isso, foi pedido que fizessemos análise Diplomática e Tipológica destes, apresentado logo abaixo: 

Espécie: Exames laboratoriais

Fundo Arquivístico: Fundo Pessoal da Laís
Função: diagnóstico situação clínica do paciente

Série: exames laboratoriais para diagnostico de situação clínica do paciente (simplificável para exames laboratoriais para diagnóstico)
Forma: original
Formato: folha avulsa
Dimensões: A4
Suporte: papel
Gênero: textual/iconográfico
Sinais de validação:
Trâmite: o paciente marca o dia de realização do exame na clínica, a clínica instrui o paciente sobre a realização do exame, a clínica realiza o exame no paciente, o médico responsável assina o laudo com o resultado do exame.

Espécie: Atestado médico

Fundo Arquivístico: Fundo Pessoal da Laís
Função: atesto de ausência
Série: Atestado médico para atesto de ausência (simplificável para atestado médico para atesto)

Forma: original
Formato: folha avulsa
Dimensões: A4
Suporte: papel
Gênero: textual
Sinais de validação: assinatura, CRM, carimbo, nome do paciente.
Trâmite: o paciente marca a consulta médica, o médico examina o paciente e prescreve o atestado de acordo com o exame clínico.

Espécie: Receituário médico

Fundo Arquivístico: Fundo Pessoal da Laís

Função: Prescrição de medicamento para tratamento de saúde
Série: Receituário médico para prescrição de medicamento para tratamento de saúde (simplificável para receituário médico para prescrição de medicamento)
Forma: original
Formato: folha avulsa
Dimensões: A4
Suporte: papel
Gênero: textual
Sinais de validação: assinatura, CRM, carimbo, nome do paciente.
Trâmite: o paciente marca a consulta médica, o médico realiza o atendimento e prescreve o receituário e orienta o paciente.

Espécie: Requisição de exame

Fundo Arquivístico: Fundo Pessoal da Laís

Função: Formalizar solicitação de exame
Série: Requisição de exame para formalizar solicitação de exame (simplificável para Requisição de exame)
Forma: original
Formato: folha avulsa
Dimensões: A4
Suporte: papel
Gênero: textual
Sinais de validação: assinatura, CRM, carimbo, nome do paciente.
Trâmite: o médico prescreve o exame necessário após o exame clínico, o paciente realiza o exame na clínica, e retorna ao médico com o laudo do exame para ser instruído.

O trâmite de cada documento se encontra exemplificado por meio do software Bizagi neste fluxograma geral abaixo:

Análise diplomática indicando características intrínsecas

Receituário:

Titulação ou cabeçalho: Nome e logomarca do hospital, nome da unidade.

Título: Receituário.

Data: Data da consulta

Invocação: Não consta.

              Protocolo: Não consta.

              Texto: Prescrição de medicamentos com dosagem e horários definidos.

           Escatocolo: Elementos de autenticação do hospital

Exames Laboratoriais:

Titulação ou cabeçalho: Nome e logomarca do hospital, nome da unidade e do médico responsável.

Título: Especificação do tipo de exame

Data: Data do exame.

Invocação: Não consta.

        Protocolo: Não consta.

         Texto: Diagnóstico da situação clínica do paciente.

              Escatocolo: Elementos de autenticação do hospital

Atestado Médico:

Titulação ou cabeçalho: Nome e logomarca do hospital

Título: Atestado.

Data: Data da consulta.

Invocação: Não consta.

             Protocolo: Não consta

             Texto: Orientações médicas.

               Escatocolo: Elementos de autenticação do hospital

Requisição de Exame:

Titulação ou cabeçalho: Nome e logomarca do hospital, nome da unidade e do médico responsável,

Título: Requisição do exame

Data: Data da consulta

Invocação: Não consta.

                Protocolo: Não consta.

                Texto: Descrição do tipo de exame solicitado.

                Escatocolo: Elementos de autenticação do hospital