Oi pessoal,
Como falamos anteriormente,
utilizaremos de um fundo pessoal de documentos médicos nos trabalhos a seguir. Com
isso, foi pedido que fizessemos análise Diplomática e Tipológica destes,
apresentado logo abaixo:
Espécie:
Exames laboratoriais
Fundo Arquivístico: Fundo Pessoal da Laís
Função: diagnóstico
situação clínica do paciente
Série:
exames laboratoriais para diagnostico de situação clínica do paciente
(simplificável para exames laboratoriais para diagnóstico)
Forma:
original
Formato:
folha avulsa
Dimensões:
A4
Suporte:
papel
Gênero:
textual/iconográfico
Sinais de
validação:
Trâmite: o
paciente marca o dia de realização do exame na clínica, a clínica instrui o
paciente sobre a realização do exame, a clínica realiza o exame no paciente, o
médico responsável assina o laudo com o resultado do exame.
Espécie:
Atestado médico
Fundo Arquivístico: Fundo Pessoal da Laís
Função:
atesto de ausência
Série:
Atestado médico para atesto de ausência (simplificável para atestado médico
para atesto)
Forma:
original
Formato:
folha avulsa
Dimensões:
A4
Suporte:
papel
Gênero:
textual
Sinais de
validação: assinatura, CRM, carimbo, nome do paciente.
Trâmite: o
paciente marca a consulta médica, o médico examina o paciente e prescreve o
atestado de acordo com o exame clínico.
Espécie:
Receituário médico
Fundo Arquivístico: Fundo Pessoal da Laís
Função:
Prescrição de medicamento para tratamento de saúde
Série:
Receituário médico para prescrição de medicamento para tratamento de saúde
(simplificável para receituário médico para prescrição de medicamento)
Forma:
original
Formato:
folha avulsa
Dimensões:
A4
Suporte:
papel
Gênero:
textual
Sinais de
validação: assinatura, CRM, carimbo, nome do paciente.
Trâmite: o
paciente marca a consulta médica, o médico realiza o atendimento e prescreve o
receituário e orienta o paciente.
Espécie:
Requisição de exame
Fundo Arquivístico: Fundo Pessoal da Laís
Função:
Formalizar solicitação de exame
Série: Requisição
de exame para formalizar solicitação de exame (simplificável para Requisição de exame)
Forma:
original
Formato:
folha avulsa
Dimensões: A4
Suporte:
papel
Gênero:
textual
Sinais de
validação: assinatura, CRM, carimbo, nome do paciente.
Trâmite: o
médico prescreve o exame necessário após o exame clínico, o paciente realiza o
exame na clínica, e retorna ao médico com o laudo do exame para ser instruído.
O trâmite de
cada documento se encontra exemplificado por meio do software Bizagi neste
fluxograma geral abaixo:
Análise
diplomática indicando características intrínsecas
Receituário:
Titulação ou cabeçalho: Nome e logomarca do hospital, nome da
unidade.
Título: Receituário.
Data: Data da consulta
Invocação: Não consta.
Protocolo: Não consta.
Texto: Prescrição de medicamentos com
dosagem e horários definidos.
Escatocolo: Elementos de
autenticação do hospital
Exames Laboratoriais:
Titulação ou cabeçalho: Nome e logomarca do hospital, nome da unidade
e do médico responsável.
Título: Especificação do tipo de exame
Data: Data do exame.
Invocação: Não consta.
Texto: Diagnóstico da situação clínica
do paciente.
Escatocolo: Elementos de
autenticação do hospital
Atestado Médico:
Titulação ou cabeçalho: Nome e logomarca do hospital
Título: Atestado.
Data: Data da consulta.
Invocação: Não consta.
Protocolo: Não consta
Texto: Orientações médicas.
Escatocolo: Elementos de
autenticação do hospital
Requisição de Exame:
Titulação ou cabeçalho: Nome e logomarca do hospital, nome da
unidade e do médico responsável,
Título: Requisição do exame
Data: Data da consulta
Invocação: Não consta.
Protocolo: Não consta.
Texto: Descrição do tipo de exame
solicitado.
Escatocolo: Elementos de
autenticação do hospital