Na atividade proposta da semana foi fazer uma análise tipológica de três séries documentais em três modelos diferentes. Segue abaixo as análises feitas nas séries: Requisição de exame, receituário e exame de endoscopia digestiva.
Modelo Proposto: Madrid
1 – Tipo Documental
1.1 – Denominação: Requisição de Exame
1.2 – Definição: Requisição de exame para formalizar a
solicitação de exame
1.3 – Código: Não se aplica
1.4 Características Externas:
Gênero:
Textual
Suporte:
Papel A4
Formato:
Folha Avulsa
Forma: Original
2 – Instituição Produtora: Hospital
3 – Destinatário: Maria Judith
4 – Legislação: Lei 12.842 de 10 e julho de
2013
5 – Trâmite: O paciente vai para a consulta; o
médico solicita o exame, elabora o documento, o paciente apresenta o documento
no laboratório e realiza o exame
6 – Documentos do Tramite: Não possui outros
documentos
7 – Ordenação da Série: Cronológica
8 – Conteúdo:
Pessoas: Paciente Maria Judith Alves Aires e
médico Renato Diniz Lins
Lugares: Brasília – Distrito Federal
Data: 11/05/2017
Assunto: Solicitação de exame ecográfico
abdominal total
9 – Vigência Administrativa: até a realização
do exame
10 – Destinação: Eliminação
1 – Tipo Documental
1.1 – Denominação: Receituário
1.2 – Definição: Receituário para prescrição
de medicamento para tratamento de saúde
1.3 – Código: Não se aplica
1.4 – Características Externas:
Gênero:
Textual
Suporte:
Papel A4
Formato:
Folha Avulsa
Forma: Original
2 – Instituição Produtora: Hospital
3 – Destinatário: Maria Judith
4 – Legislação: Lei 12.842 de 10 e julho de
2013
5 – Trâmite: O paciente vai para a consulta;
o médico dá o diagnóstico e prescreve a medicação elaborando um receituário, o
paciente apresenta o documento em alguma farmácia e pode adquirir o
medicamento.
6 – Documentos do Tramite: Não possui outros
documentos
7 – Ordenação da Série: Cronológica
8 – Conteúdo:
Pessoas: Paciente Maria Judith Alves Aires e
médico Renato Diniz Lins
Lugares: Brasília – Distrito Federal
Data: 11/05/2017
Assunto: Solicitação de exame ecográfico
abdominal total
9 – Vigência Administrativa: até a realização
do exame
10 – Destinação: Eliminação
1 – Tipo Documental
1.1 – Denominação: Exame de Endoscopia
Digestiva
1.2 – Definição: Exame de Endoscopia
Digestiva para formalizar o diagnóstico da situação clinica digestiva do
paciente
1.3 – Código: Não se aplica
1.4 – Características Externas:
Gênero: Iconográfico/ Textual
Suporte:
Papel A4
Formato:
Folha Avulsa
Forma: Original
2 – Instituição Produtora: Hospital
3 – Destinatário: Maria Judith
4 – Legislação: Lei 12.842 de 10 e julho de
2013
5 – Trâmite: O paciente vai para a consulta;
o médico solicita o exame, elabora a solicitação do exame, o paciente apresenta
o documento no laboratório, realiza o exame e posteriormente recebe o documento
com o diagnóstico
6 – Documentos do Tramite: Solicitação de
exame
7 – Ordenação da Série: Cronológica
8 – Conteúdo:
Pessoas: Paciente Maria Judith Alves Aires e
médico Renato Diniz Lins
Lugares: Brasília – Distrito Federal
Data: 11/05/2017
Assunto: Endoscopia digestiva
9 – Vigência Administrativa: Definido pelo
médico responsável
10 – Destinação: Eliminação
Modelo Proposto: Lopez
Denominação
do documento: Requisição de Exame
Fundo: Fundo Pessoal Maria Judith
Espécie: Requisição de Exame
Função: Formalizar a solicitação de Exame
Série: Requisição de exame para formalizar a
solicitação de exame
Forma: original
Formato: folha avulsa
Suporte: papel
Gênero: textual
Validação: Carimbo com número de registro
profissional e assinatura do médico responsável
Denominação
do documento: Receituário Médico
Fundo: Fundo Pessoal Maria Judith
Espécie: Receituário
Função: Prescrição de medicamento para
tratamento de saúde
Série: Receituário para prescrição de
medicamento para tratamento de saúde
Forma: original
Formato: folha avulsa
Suporte: papel
Gênero: textual
Validação: Carimbo com número de registro
profissional e assinatura do médico responsável
Denominação
do documento: Exame de Endoscopia Digestiva
Fundo: Fundo Pessoal Maria Judith
Espécie: Exame de Endoscopia Digestiva
Função: Formalizar o diagnóstico da situação
clinica digestiva do paciente
Série: Exame de Endoscopia Digestiva para formalizar
o diagnóstico da situação clinica digestiva do paciente
Forma: original
Formato: Dossiê
Suporte: papel
Gênero: iconográfico/ textual
Validação: Carimbo com número de registro
profissional e assinatura do médico responsável
Modelo Proposto: Zaragoza
Denominação
do documento: Requisição de Exame
Produtor: Hospital/Médico
Código: Não se aplica
Definição: Requisição de exame para
formalizar a solicitação de exame
Características físicas:
•Gênero:
textual
•Suporte:
papel
•Formato:
folha avulsa
•Forma:
original
Denominação
do documento: Exame de Endoscopia Digestiva
Produtor: Hospital/Médico
Código: Não se aplica
Definição: Exame para diagnóstico do problema
do paciente
Características físicas:
•Gênero:
iconográfico/ textual
•Suporte:
papel
•Formato:
dossiê
•Forma:
original
Denominação
do documento: Receituário
Produtor: Hospital/Médico
Código: Não se aplica
Definição: Prescrição de medicamento para
tratamento de saúde
Características físicas:
•Gênero:
textual
•Suporte:
papel
•Formato:
folha avulsa
•Forma:
original
Até mais!
Anatomia Documental
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